别再幻想一起吃个饭就会传染,好吗?HIV病毒其实很脆弱

2018年10月12日18:45:59 发表评论 3,053 views

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「请教你:我与HIV感染者共同生活,该注意些什么?我现在连只要不小心割伤自己,都会怕碰到他接触过的东西。这样会不会被传染?倘若他的嘴破,我们共用餐桌上的食物或者用品,家人也不会因此而被传染吗?」

「感染者与家人同住真的安全吗?家中卫浴大家会共用,厨房杯子碗筷也都共用,衣服也常常会混在一起洗,我好害怕会不会不小心传染给他们了,我该搬出去住吗?」

即使知道传染途径,还是有很多读者在面临到日常生活上的相处或接触状况,心里觉得「毛毛的」、担心「不会有个万一吧?」。 这些顾虑其实都是多心。

为了保护隐私,诊间、病房是不允许闲杂人等进出的,但假设各位能化身为隐形人,到照顾HIV感染者的诊间或病房参观,你会看到那里的医生跟一般看糖尿病、高血压的医生一样,没有穿戴任何特别的装备。 做为医生,我在诊间里和感染者对谈时,不会戴着口罩,因为我知道口水、飞沫不会传染HIV。帮感染者量血压、检查身体时,除非要检查的部分正好在流血,否则我是不会戴手套的,因为我知道皮肤上不会带着HIV病毒。

私底下,我有几位认识较久的感染者,已经成为老朋友,三不五时一起上馆子吃吃饭、聊聊天、甚至去他们家里作客。不管是吃同一盘菜、喝同一碗汤,用感染者家里的碗筷、借用感染者家里的厕所,都没有任何顾忌。 并不是我胆子大、神经粗,而是因为我知道这些生活上的相处,都不会让我被传染HIV。因为HIV不是肺结核或伊波拉,更不是SARS。空气不会传染HIV、共同生活的环境也不会传染HIV。

「你可以再靠近HIV感染者一点」,不用担心。 我常对感染者的亲友开玩笑的说:「请放心,虽然同住一个屋檐下,只要不跟感染者无套性爱,你是不可能被感染HIV的。」

那么,为什么一般人还是常觉得跟感染者相处会「毛毛的」呢?

这是受到错误讯息的影响、或是与其他传染病的资讯混淆,导致对HIV的诸多疑问:

疑问一:HIV是世纪黑死病,很容易传染,应该要把感染者都隔离起来。

事实上,这常常是一般人把各式各样的传染病混为一谈了。 以读者比较熟知的传染病来说,SARS与肺结核的患者需要被隔离,是因为空气可以传染SARS病毒与结核菌;伊波拉的患者需要被隔离,是因为患者的呕吐物、排泄物、眼泪、汗水、或使用过的衣物、床单,都可以传染伊波拉病毒,病毒甚至可以残留在环境里、透过间接接触而传染。为了避免病毒或病菌经由这些防不胜防的管道扩散出去,才需要把患者隔离在一个特定区域里一段时间,配合良好的感染管制、环境消毒,等不具传染力时再解除隔离。 HIV病毒只会透过性行为、输血、针扎、母子垂直感染这几种方式传染。空气不会传染HIV,环境也不会传染HIV。而且HIV病毒无法残留在环境里,暴露到空气后很快就会失去传染力,所以患者非但不必接受隔离,也不用刻意的做环境消毒。 简单说,当HIV感染者站在你身边时,你完全不用担心被传染HIV,除非你选择跟他发生不安全性行为。

疑问二:如果HIV感染者有伤口,我碰过他伤口接触的地方就可能传染HIV。

一般人常想像病毒或病菌是卡通影片里眼睛尖尖、身形猥琐、拿着武器的黑色小坏蛋,会躲在环境某个角落,例如天花板、桌面、门把、甚至路边溅起的水花,等着跳上人体开始大举进攻。 这个卡通模型适用于许多细菌,但是对于HIV则是完全不适用。HIV离开人体就活不下去,一滴血液暴露在环境里,里面的HIV病毒不用几分钟的时间就死掉了,无法成为拿着武器的黑色小坏蛋。因此就算感染者身上的伤口接触了吸管、杯缘、马桶盖、衣物等等,只要不是你「立刻」去接触,那里早已经没有HIV了,完全不用担心被传染。 在很极端的状况下,曾经有罕见的案例,是在车祸后因为伤者有大面积的伤口,立刻接触到现场感染者受伤、大量流出的血液而感染HIV。关键字是「大面积」伤口、接触到「大量」血液、还要「立刻」接触。日常生活中感染者就算有伤口,只要对方伤口与血液的接触状况没有完全符合「大面积」、「大量」、「立刻」三个条件,基本上就无须担心被传染HIV。

疑问三:HIV感染者吃过的、穿过的、用过的东西,都可能具有传染力。

读者可能会莞尔一笑:「前面不是讲过很多次了,不会传染吗?」虽然原理都一样,HIV不会透过环境传染,但是有人就是需要一再地举例、反覆的确认,才会相信。所以我就再好好讲一下「杯子碗筷不用分开、衣物可以混在一起洗」这几件生活例行公事背后的学理。

首先,口水不具HIV传染力。虽然科学家从口水中验出过少量的HIV病毒,口水也可能因为口腔疾病、或刷牙之后而带有血液,但是口水当中有能够抑制HIV的物质,所以口水即使带有少量的HIV或带有血液,也不能造成传染。因为口水不具传染力,所以跟感染者一起吃东西、喝饮料、共用杯子碗筷,都不用担心。

再来是衣物。许多人担心内衣裤、毛巾、床单、棉被套可能沾着感染者的分泌物,会不会有传染力?其实我在前两个疑问已经说明过,HIV病毒暴露到环境、接触到空气很快就会死亡,除非你在分泌物刚排出来的时候,就立刻去接着穿这件内裤,才需要担心。除此之外,在你看到衣物上沾有像是分泌物的东西时,里头的HIV病毒早就暴毙了,不管摸到、碰到,都不用害怕。 前面讲的,就是「环境不会传染HIV」的例子,请读者举一反三,像是感染者用过的牙刷、刮胡刀、马桶盖、浴缸等等,也都可以使用相同的原理来推论:「除非你在血液或分泌物刚排出的时候,就立刻去接着使用,才需要担心,否则等你去用的时候,里头的HIV病毒早就死了,不用害怕。」 至于闻到味道,当然也不用担心被传染。为什么?因为空气不会传染HIV啊。 假如你对于餐具、衣物、环境的解释还是不能放心,觉得黑色小坏蛋的卡通还是历历在目,或者担心「家里有老人、小孩怕他们抵抗力弱」,想问特殊情况会不会有例外,那我只能请你相信家里的清洁用品。不管是哪个厂牌的肥皂、洗碗精、洗衣粉、漂白水,随便挑一种遇上HIV病毒都可以立刻杀死、清洁溜溜。所以杯子、碗筷、衣物经过这些化学清洁剂处理后,就绝对没有HIV了。 不过,我还是要强调,HIV很脆弱,到环境中没几分钟就活不下去,在用上清洁剂洗涤或擦拭之前,HIV早已经死光光。要靠清洁剂来维持对HIV的「安心」,其实是一种「多心」,多余的担心。

希望这些疑问的澄清,能让感染者的家人、伴侣、室友,完全放心的跟感染者相处。生活相处上有多余的顾虑或举动,往往反映感染者身边亲友受到社会上错误讯息的误导、产生误解与疑问,但看在感染者眼里,可能被解读为「我被当成传染源、洪水猛兽,不被大家接受」。彼此多沟通、多询问专业意见,有助于化解这些「多心」,不要成为双方相处的负担。?

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